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Rien n'empêche d'ailleurs, si la demande en est formulée, le chirurgien plasticien de proposer des actes de chirurgie esthétique pour recréer, une fois le problème des cheveux résolu, une présentation harmonieuse du visage ou du reste du corps.
Lorsqu'on a choisi la FUE , c'est à dire le prélèvement avec un punch extrêmement petit ( moins de 1 mm de diamètre ) directement du cheveu , en fait de l'unité folliculaire, dans la région occipitale de la couronne , ou même dans la région latérale , parce que les cicatrices laissées par ce prélèvement sont quasi invisibles, on évite la découpe d'une bandelette à disséquer et on revient aux méthodes anciennes , la différence résidant dans le matériel utilisé , cette fois ci infiniment plus réduit.
On peut même lorsque la densité des cheveux sains est minime, aller chercher avec le mini trépan des poils sur le corps, la région privilégiée parce que à ce niveau le cycle pilaire est pratiquement le même que pour le cheveu, étant la région pubienne.
Quelle que soit la tactique utilisée pour obtenir les greffons, il convient de préparer les orifices dans lesquels ils seront introduits.
On réalisera de très nombreuses petites incisions cutanées appelées micro-impacts ou encore micro-slits d'environ 1 millimètre de large sur la peau de la région dégarnie à l'aide d'un tout petit instrument appelé micro-lame ou micro-pointeau.
La finesse des micro-incisions est telle qu'il n'y a pratiquement aucun saignement contrairement aux techniques traditionnelles.
Elles doivent être réalisées selon un axe tenant compte de l'orientation de la future repousse des cheveux.
Elles doivent respecter un certain alignement au niveau de la région frontale pour donner un résultat encore plus naturel.
Elles doivent respecter un certain degré d'espacement entre elles de manière à reproduire un aspect naturel de concentration de la chevelure d'avant en arrière.
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L'implantation des greffons consiste à placer les greffons un par un dans les micro-fentes à l'aide d'un instrument très fin (micro-pince ou HIP). .
Rappelons qu'un greffon de bonne qualité doit comporter le bulbe et la tige dans leur follicule et accolés à eux une glande sébacée et le muscle arrecteur, une petite artériole et une veinule , en fait des fragments de capillaires artériels et veineux , prélevés dans la papille dermique.
Chaque greffon est inséré dans son intégralité , délicatement dans chaque fente sur quelques mm de profondeur de telle sorte qu'il s'adapte parfaitement à son site receveur
On obtient ainsi une densité de 60 à 70 unités folliculaires par cm2 (soit environ 150 cheveux).
Ces fentes, dans leur emplacement, leur espacement ainsi que leur direction devront contribuer à l'aspect esthétique final et surtout à l'axe d'orientation naturelle des futurs cheveux.
Les implants capillaires de 1 à 2 cheveux vont être de préférence posés à l'avant et les implants capillaires de 3 et 4 cheveux seront posés à l'arrière.
La technique FUE donne, quant à elle, toujours des ultra micros greffons d'un ou de 2 cheveux enfermés dans leur unité folliculaire
La bandelette de cheveux permet un plus grand choix et sa dissection dans un premier temps ne donnera que des greffons de 3 ou 4 cheveux.
Il sera, si besoin, alors facile de reprendre ces greffons et de les disséquer en unités folliculaires sous loupe binoculaire et rétroéclairage de la table de travail et quelquefois même sous microscope.
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