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22. LA PRATIQUE DES MICRO GREFFES
La prise en charge d'une intervention sur le cuir chevelu est faite par une équipe qui comporte :
- le médecin anesthésiste qui est responsable de la sécurité
- le chirurgien plasticien qui a choisi avec le patient la technique qui lui convient le mieux , a pesé l'intérêt esthétique des implantations qu'il va réaliser et dispose d'un matériel de pointe sophistiqué qui donneront à ses gestes une méticulosité , une finesse et une qualité loin d'être atteintes au siècle précédent
- plusieurs infirmières spécialisées à qui sera confié, dans la technique de la bandelette, le riche fragment de tissu couvert de cheveux immortels qu'elles auront la charge de préparer et de présenter à l'opérateur dans des conditions d'hygiène et de stérilité absolues.
L'intervention comportera alors les temps suivants :
- tout d'abord , une dernière rencontre dans le cabinet médical du médecin , pour mettre au point le projet discuté , vérifier la normalité des examens biologiques prescrits et tracer quant nécessaire au crayon dermographique les limites et emplacements qui seront occupés par les cheveux greffés , le nombre de rangées nécessaires et même la distance entre chaque cheveu transplanté , dont il convient d'estimer , à ce stade , la quantité nécessaire pour obtenir un rendu élégant et accepté par l'entourage.
- souvent sont intervenus dans les jours qui ont précédé le rendez vous , une esthéticienne ou un kinésithérapeute auxquels il aura été demandé de mobiliser le cuir chevelu pour l'un et de faire un nettoyage de peau et du cuir chevelu pour l'autre, le but étant double , d'abord améliorer la nutrition des bulbes pileux puis , par l'aspect chaleureux du contact humain , retirer les reliquats d'angoisse qui pourraient perturber par des spasmes inutiles , les suites opératoires.
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- un coiffeur est dans ce cas moins utile. De façon générale, l'intervention porte sur des cheveux longs ou mi longs et le chirurgien aura su attendre que les cheveux présents, qui poussent à la vitesse d'un centimètre par mois, aient pris deux ou trois centimètres et soient donc de bonne prise et qu'il ne faut pas arriver avec des cheveux coiffés à la dernière mode, puisque par la force des choses, on sortira de salle d'opération assez dépeigné !!
Deux vérifications sont logiques, avant que l'on n'installe le patient sur le fauteuil confortable dans lequel il faudra qu'il ait le courage de rester semi allongé longtemps.
Le shampooing est obligatoire, avec un produit neutre, donc non irritant pour la kératine des cheveux et surtout, le patient doit porter des vêtements à col largement ouvert pour que aucun greffon ne soit accroché ni arraché .lorsque le soir il se déshabillera pour dormir.
Souvent la salle d'opération est présentée au client avant la mise en route de l'intervention et il est agréable, si on est averti, de constater qu'elle comporte :
- Une table d'opération, en fait une sorte de fauteuil de préférence électrique donc facilement réglable dans toutes les directions.
- Un éclairage puissant réservé aux assistantes qui préparent les mini greffes ; un éclairage propre pour le chirurgien.
- Des tables roulantes que l 'on recouvrira de champs stériles et qui contiendront :
- Des compresses stériles
- Des cupules de taille variable certaines contiendront l'anesthésique avec son vaso constricteur, l'adrénaline et d'autres des antibiotiques qui seront versés sur les petites plaies opératoires, lorsque l'intervention sera terminée.
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