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20. LE BILAN PRE OPERATOIRE

La consultation permet de réunir tous les éléments indispensables pour choisir les moyens les mieux adaptés à la situation capillaire du patient venu consulter.

Une correction esthétique doit être préparée avec l'assentiment du client et des photographies se révèlent indispensables pour faire le point sur l'état présent et répondre aux désirs exprimés.

Le nombre de cheveux implantés, les lignes directrices choisies, les comparaisons de couleur des différents secteurs auxquels on fera appel font partie des réflexions menées en commun.

Il faut savoir donner , à cette occasion , une réponse à toutes les questions qui se posent et dans un souci d'équilibre , ne pas hésiter à mentionner les petits incidents qui peuvent émailler l'acte chirurgical lui même ou ses suites immédiates ou à distance.

Il faut détailler les possibilités offertes dans le cas précis par les mini ou microgreffes envisagées et rappeler - ce qui est essentiel - que la transplantation capillaire ne guérit pas la maladie androgénétique décalvante et qu'il s'établit surtout chez un sujet jeune une sorte de course de vitesse entre le remplacement des cheveux morts définitivement par des cheveux immortels et l'évolution prévisible d'une calvitie qui progresse.

Il convient de rappeler à cette occasion , l'intérêt majeur d'une diététique adaptée aux besoins du cuir chevelu et des bulbes pileux et insister sur l'intérêt quotidien d'une absorption de protéines de structure , de glucides énergétiques , de lipides insaturés porteurs de vitamines stimulantes et anti oxydantes ( donc à action anti vieillissement) et donner toute son importance ,quelles que soient les conditions de vie , à des pratiques dynamiques de plein air , à qui l'organisme doit une amélioration de la circulation et surtout de la micro circulation générale , facilitant ainsi l'apport de nutriments utiles dans les papilles dermiques au niveau desquelles le bulbe pileux satisfait ses besoins.

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C'est à cette occasion qu'il doit être fait mention des médicaments de type allopathique disponibles en France pour retarder ou bloquer le processus alopécique.
Rappelons, après consultation du dictionnaire Vidal, ouvrage de référence de tous les remèdes disponibles, ce qui est écrit sur :

1) le Minoxidil

Ce produit est indiqué dans l'alopécie androgénique d'intensité modérée. Une augmentation du nombre de cheveux a été observée après 6 à 12 mois de traitement continu chez 30% des patients, à la dose de 1 ml appliqué sans interruption deux fois par jour sur un cuir chevelu non humide.

Il est présenté sous forme de flacon avec applicateur pulvérisateur sur lequel il faut exercer 7 pressions pour obtenir le millilitre souhaité.

Il a été prouvé que le cuir chevelu se défendait bien contre ce produit puisqu'il n'en laisse pénétrer dans la circulation générale que 1.4 % de la quantité utilisée.

Il est interdit chez la femme enceinte et au cours de l'allaitement et son action propre sur les bulbes pileux, après des années d'utilisation, n'est toujours pas élucidée.

On le soupçonne d'intervenir sur la microcirculation du cuir chevelu et donc d'avoir " simplement " une action équivalente à un massage régulier et bien fait, d'autant que les cheveux, s'ils réussissent à pousser, s'arrêtent aussitôt que l'on stoppe son administration.

En faveur de ce produit, on peut encore dire qu'il peut faire baisser la tension artérielle, qu'il est bien des fois à l'origine de petits ou grands troubles cardiaques : tachycardie , crise d'angine de poitrine , signes de rétention salée (on dit en langage médical hydrosodée) et de réactions allergiques locales sous forme de prurit ou d'eczéma, de brûlures, de peau sèche, d'œdème de la face, d'érythème généralisé, de vertiges ou de troubles oculaires .

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