A l'issue d'une ou deux extensions, il est parfois possible d'éliminer l'essentiel de la surface chauve, au prix de la création d'une fente alopécique traversée d'une longue cicatrice verticale. Bien sûr, le traitement doit se poursuivre et c'est pourquoi il est nécessaire de réaliser la correction de cette fente, le plus souvent lors d'un troisième temps opératoire, par la réalisation d'un triple lambeau de transposition. Il s'agit, là encore, d'une intervention lourde et non dénuée des risques exposés précédemment, inhérents à la réalisation de tout lambeau.

Le recours au lambeau s'impose dans ce cas, d'autant plus que les séances d'étirement ont provoqué un changement d'axe des cheveux de la couronne. Seul le lambeau permet de recréer le tourbillon et de corriger le sens des cheveux, temporairement perturbé.

Cette technique ambitieuse et très spectaculaire semble pouvoir s'appliquer à certaines grandes calvities, lorsque la zone donneuse ne permet pas le traitement efficace de la calvitie par la technique des implants.

Excessivement douloureuse dans la phase postopératoire, sa prescription reste malgré tout limitée. Cette technique ne s'applique pas à plus de 1 à 5 % des hommes, et elle est réservée à l'homme d'âge mûr, dont la calvitie est stabilisée. Elle est donc à proscrire chez l'homme jeune et chez la femme.

D'où la recherche de solutions nouvelles et définitives, qui amènent, dans la grande majorité des cas, les patients motivés à recourir à la micro transplantation capillaire.