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16. LA DIMENSION HUMAINE DE LA CONSULTATION

Tout acte technique, même parfaitement réalisé, ne peut suffire à lui seul.
Il se doit d'être le prolongement d'une prise en compte du patient dans toutes ses dimensions

Tout commence donc par la consultation qui est, pour le praticien, une étape des plus importantes, l'instant privilégié où il peut le mieux écouter, rassurer et informer ses patients.

N'oublions pas que ces derniers, avant d'arriver jusqu'à lui, ont bien souvent mené un véritable parcours du combattant, chacun suivant le chemin qui lui convient le mieux.

Contrairement à ce que l'on pourrait imaginer, la décision de consulter n'est pas toujours facile à prendre, car elle conduit fatalement à dévoiler, au départ, à une personne étrangère, une parcelle de son intimité.

Cela implique que le jour où cette rencontre se produira, patient et médecin auront beaucoup de choses à se dire et qu'il faudra pour cela prendre du temps, parfois beaucoup de temps

Tout d'abord, il faut prendre du temps pour mettre à jour toutes les informations relatives aux antécédents médicaux et chirurgicaux, mais aussi aux antécédents familiaux de la calvitie.

Il faut ensuite se pencher sur l'histoire personnelle de la chute de cheveux du patient et identifier, outre la date d'apparition, les éventuels facteurs ayant déclenché cette chute, les traitements suivis ou les interventions déjà subies.

Enfin, il faut aussi prévoir du temps pour donner des explications ou répondre aux questions sur la transplantation de cheveux, sur ses avantages et ses inconvénients, sur la mise en place d'une stratégie et sur les coûts de cette opération.

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Pour finir, le médecin doit consacrer tout le temps nécessaire pour donner des explications sur la technique et sur la mise en place d'une stratégie à court, à moyen ou à long terme, mais aussi pour répondre à des questions diverses.
Les hommes, à qui cette technique s'adresse en priorité, ont la particularité d'être beaucoup plus angoissés que les femmes lorsqu'il s'agit d'avoir recours à la médecine ou à la chirurgie; il faut donc les rassurer davantage; ce type d'environnement y contribue largement, même s'il peut paraître excessif, tant l'acte est léger en lui même.

Il est important à ce stade de remplir une fiche détaillée qui tienne compte :

- de la taille
- du poids
- de l'âge du début de l'alopécie
- de la rapidité de son évolution
- des antécédents familiaux
- des maladies chroniques en cours (hépatites, diabète, affections rénales)
- des conditions de vie
- des abus toxiques, tabac ou boissons alcoolisées.

Le cuir chevelu est ensuite palpé pour apprécier sa souplesse et son élasticité. On vérifie le pourcentage de cheveux présents aussi bien au niveau de l'aire frontale, de la tonsure ou vertex ou de lazone intermédiaire

Une ordonnance est alors donnée pour un bilan biologique à la recherche d'un diabète, d'une anémie, du sida d'une hépatite ou de troubles de la coagulation.

Une autre ordonnance fera prendre au patient dans la semaine qui précède l'opération :
- un protecteur vasculaire
- un anti inflammatoire
- un antibiotique léger.

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