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Cette vue d'ensemble, tant du point de vue maternel que paternel lui permet, en plus de l'examen de son patient, de prévoir une meilleure gestion dans le temps de ses actes et de déterminer avec le plus de sécurité possible le positionnement de la future bordure frontale, dans le cas d'une calvitie de la région antérieure du crâne.
L'âge du patient est bien sûr un élément essentiel à prendre en considération, et il est une règle d'or à respecter: plus l'homme ou la femme sont jeunes, plus l'indication doit être portée avec rigueur, en prenant en considération le long terme et non pas le court terme.
C'est pourquoi, sachant qu'un petit dégarnissement deviendra souvent une grande calvitie dans les années à venir, il faut certes gérer le présent, mais toujours en pensant à l'avenir, particulièrement pour ce type de chirurgie esthétique.
Il est désormais possible de traiter des calvities sévères, à la condition expresse que la densité au niveau de la zone donneuse permette de réaliser le nombre de séances nécessaires à l'obtention d'un bon résultat esthétique.
Rappelons à ce sujet que la transplantation ne crée évidemment pas de nouveaux cheveux. Il s'agit en réalité d'un transfert de cheveux prélevés avec leurs bulbes et qui seront secondairement réimplantés et donc redistribués au niveau de la région chauve ou clairsemée.
La souplesse du cuir chevelu permet d'effectuer des prélèvements sans traction excessive sur la peau, favorisant ainsi la phase de cicatrisation. De plus, une bonne souplesse permet de réaliser des prélèvements plus larges et moins longs, ce qui a pour conséquence la création de cicatrices de plus petite taille, et donc la possibilité de préserver un maximum de zones vierges en vue de prélèvements ultérieurs, si nécessaires.
Enfin la prise en compte de la couleur et de la texture du cheveu est déterminante pour le choix de la taille des implants.
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Il est important de rappeler qu'un cheveu foncé absorbe la lumière qui vient se réfléchir sur le crâne, et souligne l'émergence du cheveu transplanté, à la différence d'un cheveu clair (blond, gris, blanc) qui la réfléchit.
En conséquence, afin de diminuer au maximum l'effet négatif dû à la lumière, dans le cas de cheveux noirs ou châtains, il est indispensable de réaliser, au niveau des premières lignes antérieures, un maximum, voire uniquement de la microtransplantation, soit un à deux cheveux par implant.
Un cheveu clair permet quant à lui que l'on réalise des micro implants mais aussi des mini implants, soit trois à quatre cheveux et parfois plus, selon la localisation.
Le choix entre micro implants et mini implants est également déterminé par la texture du cheveu, un cheveu fin étant plus propice à supporter une minitransplantation qu'un cheveu épais.
Enfin, reste à signaler le cheveu bouclé ou crépu, pour lequel la stratégie est beaucoup plus simple. Ce cheveu accepte en effet sans problème des implants d'une taille supérieure à la moyenne, pour un résultat esthétique et un volume le plus souvent exceptionnels.
4) il lui faut apprécier la motivation du patient
II faut se méfier et savoir déceler les fausses motivations personnelles.
Par exemple, dans les cas de tendances dépressives où le patient reporte sur ses cheveux un problème qui finalement vient d'ailleurs.
Dans ce cas, traiter sa calvitie ne résoudra sûrement en rien son problème de base. Il faut alors pousser très à fond la discussion, avant de décider d'un quelconque traitement chirurgical ou médical.
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